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Entrevista concedida pela arquiteta Mariluz Gomez Esteves à Revista Painel. Nela, a especialista fala das diferenças e dificuldades em construir hospitais em “tempo recorde”, como feito na China.

1. Em sua opinião, como a China conseguiu construir um hospital com capacidade para 1 mil leitos em apenas 10 dias?
As técnicas de construção chinesas são muito mais industrializadas que as nossas, eles fabricam todos os itens que serão utilizados para as diversas construções em linhas de montagem, os arquitetos/projetistas escolhem os itens que vão utilizar e projetam a partir desta disponibilidade. Isto ocorre inclusive com os banheiros, que chegam prontos as obras e são instalados no local. Eles fazem conjuntos habitacionais inteiros de forma muito rápida enquanto nós não construímos uma casa.
Os projetos na China são elaborados em plataformas BIM, nas quais cada item do grande “lego” está numa biblioteca virtual, ou seja o arquiteto escolhe o item e vai montando em 3D o seu projeto, considerando todos os elementos construtivos, reduzindo imensamente os erros de uma construção tradicional, feita através de técnicas construtivas tradicionais.
Pelo que vimos nos vídeos espalhados pelo mundo, eles dispõem de muitos profissionais preparados para a montagem de construções nessa técnica, que mais parece com a montagem de um “lego”, peças prontas que se encaixam e vão formando um todo.

2. Por que a engenharia brasileira ainda não é tão ágil quanto a chinesa?
No Brasil as técnicas construtivas são tradicionais, a tentativa de usar técnicas assemelhadas com as dos chineses se inviabiliza no custo da mão de obra disponível nesses processos de montagem.
Nossa construção civil não está acostumada a trabalhar com itens pré-determinados através de um catálogo. Os arquitetos fazem os projetos de modo convencional, para execução da obra fazem o detalhamento dos diversos ambientes, desenhando como alfaiates que fazem roupa de alta costura, detalhando cada item, que será executado diretamente na obra.
Nossa mão de obra típica da construção civil não está qualificada para uma montagem do tipo “Lego”, onde praticamente ninguém sujas as mãos, pois a maior parte das peças já vem acabada.
Se observamos a montagem dos hospitais de campanha em São Paulo, percebemos que não aparecem os operários habituais na nossa construção, mas sim montadores, com furadeiras e outras ferramentas de montagem. Ou seja, em nossos hospitais de campanha estamos realizando construções a partir de itens prontos e reduzindo assim, o tempo de “obra” à semelhança dos chineses, talvez ainda não tenhamos atingido o mesmo ritmo!

3. Quais as principais dificuldades de uma obra hospitalar?
A maior dificuldade são as instalações, um hospital exige diversos sistemas de instalações complexas, desde os elementos de controle e combate a incêndio, que são absolutamente distintos de uma edificação comercial ou habitacional, até instalações que só existem nos estabelecimentos de saúde, como gases medicinais, vácuo clínico, etc… Sem falar da informatização, atualmente todos os hospitais utilizam recursos da informática nos seus processos assistenciais, alguns mais que outros, mas todos dependem de diversos sistemas, sendo o mais importante o HIS (Health Information System). Esses sistemas interligam todos os processos do hospital, gerando os prontuários de pacientes, controlando os custos, faturando, organizando a logística de apoio a assistência, simultaneamente gerando e fornecendo um sem fim de informações gerenciais. Tudo isso torna a obra hospitalar mais cara e mais complexa que qualquer outra obra do mesmo porte!

4. Construções pré-fabricadas são comuns na construção de hospitais brasileiros?
Não! Construir hospitais de campanha em campos de futebol é uma coisa, fazer um hospital num terreno urbano, acidentado é outra.
Construções pré-fabricadas dificilmente atendem às necessidades específicas das edificações hospitalares, na minha experiência profissional, fizemos várias tentativas de utilizar peças disponíveis no mercado da construção, mas o tamanho das peças disponíveis não atendem a necessidade do projeto hospitalar, a montagem tipo “lego”, se feita com vários pavimentos, não se mostra estável o suficiente para a operação hospitalar.
Se tivermos que fabricar as peças necessárias e ancorá-las para ter a estabilidade necessária a construção se tornará, nas condições atuais da indústria da construção, muito mais cara que a convencional.

No ambiente hospitalar circulam pessoas com diferentes necessidades, por isso os revestimentos a serem escolhidos necessitam de uma atenção redobrada dos nossos arquitetos.

A arquiteta da Pró-Saúde Roberta Marques explica que os ambientes hospitalares são separados por áreas de atendimento e serviços além das áreas sociais, o que traz orientações na definição dos revestimentos. “Nas áreas sociais, há maior liberdade na escolha dos revestimentos, podendo utilizar texturas e desenvolver uma ambientação. Já nas áreas de atendimento e serviços há necessidade de escolher revestimentos que seguem os índices de absorção mínimo exigidos”, pontua.

A também arquiteta Carolina Chedraoui completa: “os revestimentos nas áreas de atendimento, ou seja, críticas e semicríticas dentro de um hospital, devem ser laváveis e feitos com materiais que permitam sempre que a sua superfície seja lisa e sem texturas, seguindo a RDC 50”.

As arquitetas lembram que a escolha das cores não precisa necessariamente se limitar ao branco. “Não há uma norma que exija a utilização da cor branca, porém nas áreas de atendimento aos pacientes é importante que as superfícies sejam lisas e de uma cor possível de visualizar qualquer tipo de resíduos para garantir a higiene do hospital. As áreas sociais são o melhor local para sair do branco e ousar na cor, podendo-se trabalhar uma ambientação e criar um ambiente acolhedor”, descreve Carolina.

De acordo com as arquitetas, a utilização de cores nas áreas sociais também pode ser uma forma de ressaltar a marca do cliente, principalmente quando a ambientação é trabalhada em conjunto com a comunicação visual. Neste caso, é possível desenvolver um ambiente harmônico e que também facilite os fluxos dentro do hospital.

O Plano Diretor elaborado para um edifício de saúde tem por objetivo dirigir o crescimento da edificação hospitalar. É um instrumento de fundamental importância para o desenvolvimento das organizações hospitalares.

Baseada na experiência adquirida no trabalho de recuperação física e funcional de hospitais, transformada numa “Metodologia de Projeto para a elaboração de Plano Diretor”, a diretora executiva da Pró Saúde, Mariluz Gomez Esteves, explica que esse processo tem início no conhecimento das necessidades da organização hospitalar de se reorganizar fisicamente para continuar a crescer.

“O Plano Diretor interessa não apenas aos hospitais estabelecidos com diversas edificações, fluxos e unidades comprometidas pela pressão do tempo, como também para os novos hospitais, nos quais as condições de crescimento podem ser previamente estabelecidas através deste instrumento de planejamento físico”, destaca.

A partir de diretrizes gerais e técnicas, mostradas por textos e desenhos ilustrativos, as etapas de execução são organizadas e o Plano Diretor ajusta cada novo projeto a um todo planejado de forma coerente, contribuindo para a reorganização de modernização dos hospitais. “Melhora fluxos, ajusta o zoneamento e compatibiliza as intenções do Planejamento Estratégico institucional com o edifício no qual a instituição funciona”, diz Mariluz.

Para ela, é possível afirmar que recuperar uma edificação hospitalar transcende o âmbito da arquitetura hospitalar. “Lidamos com redefinições que vão desde a inserção da organização hospitalar no sistema de saúde até os investimentos necessários para a incorporação tecnológica necessária ao cumprimento de seu novo papel junto à sociedade, garantindo a perenidade da organização e proporcionando os caminhos necessários para o aprimoramento constante”, conclui.

A Pró-Saúde realizou vários projetos no Hospital Paraná este ano. A última obra que foi inaugurada foi a Unidade de Quimioterapia e Unidade de Infusão Terapêutica. Fizemos o Projeto de Arquitetura e Projeto de Interiores. A unidade projetada conta com quatro boxes de tratamento, consultórios, serviço de farmácia clínica, nutrição e um setor moderno para preparo dos quimioterápicos. Os ambientes foram humanizados com obras de arte. A obra foi inaugurada em outubro deste ano.
A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, que também tem nossa assinatura no Projeto de Arquitetura e Interiores, foi inaugurada em maio. A Unidade tem capacidade para até 12 incubadoras, área de apoio para os pais, área de prescrição multidisciplinar e todos os ambientes de apoio necessários ao funcionamento do setor. Os equipamentos utilizados na unidade são de última geração, garantindo um serviço de excelência aos recém-nascidos.
Em setembro foi inaugurada a nova usina de geração de energia – Projeto de Arquitetura da Pró-Saúde. A moderna estrutura feita em concreto pré-moldado abriga o grupo de geradores que terá capacidade de atender 100% da demanda do hospital no caso de falta de energia elétrica.